Tag Archives: بیماری

بیماری سایکوپاتی چیست و چه کسانی به آن مبتلا هستند؟


به گزارش آشام به نقل از روزیاتو؛ بر اساس داده‌های روانشناسی موجود، ۱ تا ۴ درصد از جمعیت کل زمین به روان‌آزاری (سایکوپاتی) مبتلا هستند. نکته قابل توجه در این مورد این است که نشانه‌ها و تمایلات فرد به این بیماری‌ می‌تواند کاملا پنهانی باشد به‌طوری‌که حتی خود فرد نیز متوجه اختلال شخصیت خود نباشد.

به همین‌خاطر شاید بد نباشد تا با برخی از نشانه‌های روان‌آزاری آشنا شوید و ببینید که آیا به آن مبتلا هستید یا خیر.

شناخت بیماری در مراحل اولیه این مزیت را دارد که فرد می‌تواند راهکارهای لازم برای رفع آن را به انجام رسانده و از تبعات منفی آن در آینده پیشگیری کند.

پیش از ورود به مطلب بد نیست توضیح دهیم که روان‌آزاری یا سایکوپاتی (Psychopathy)، نوعی اختلال شخصیت است. فرد مبتلا، رفتارهای تکانشی، فقدان ترس و بی‌احتیاطی، بی‌قیدی و بی‌مسئولیتی و رفتارهای ضداجتماعی از خود نمایش می‌دهد.

همچنین باید توجه داشته باشید، با اینکه نشانه‌های روان‌آزاری با اختلال ضد اجتماعی (ASPD) مشابهت زیادی دارد ولی با یکدیگر تفاوت‌هایی دارند.

۱- سایکوپات‌ها درکی از احساس ندارند

به گفته روانشناسی موسوم به «اسکات بون»، افرادی که به سایکوپاتی مبتلا هستند قادر به تشخیص ناراحتی در صورت افراد نیستند اما می‌توانند پاسخ‌های احساسی را تقلید کنند. به‌طور مثال، هنگام مواجهه با فرد غمگین، جملات مناسب بیان کنند یا او  را در آغوش گرفته و دلداری دهند. اما هیچ کدام از این همدردی‌هایِ ظاهری را نمی‌توان در چهره آنها مشاهده کرد.

مطالعات متعددی ثابت کرده‌اند که روان‌آزارها هیچ درک درستی از ناراحتی افراد ندارند.

دانشمندان در تحقیقات خود از یک زن قاتل وقتی در مورد احساس او هنگام انجام قتل سوال پرسیدند، وی پاسخ داد: «من مفهوم چهره قربانی خود را هنگام قتل درک نمی‌کنم، اما می‌دانم ناشی از حسی است که موقع ترس و مردن به انسان دست می‌دهد.»

یکی از راه‌های تشخیص یک سایکوپات این است که به واکنش‌های او در مقابل مشکلات و مصائب دیگران توجه کنید.

۲- آنها بسیار کم می‌خوابند

برخی از مطالعات اخیر نشان داده افرادی که دارای ویژگی‌های روان‌آزاری هستند بسیار کمتر از انسان‌های نرمال می‌خوابند و استراحت می‌کنند. این افراد اغلب بین ۴ تا ۶ ساعت می‌خوابند. دلیل این امر هم این است که یک سایکوپات همیشه هیجان‌زده است و نمی‌تواند خیلی سریع آرام شده و سریعا بخوابد.

تفاوت روان‌آزار با فرد معمولی که دچار اختلال خواب است، در این خواهد بود که این سایکوپات‌ها پس از شب‌بیداری‌های مداوم احساس خستگی روحی ندارند و این مساله برایشان کاملا عادی است. 

۳- فرد روان‌آزار از دادن حس گناه به دیگران لذت می‌برد

شخصی که به روان‌آزاری مبتلاست هرگز گناهان و اشتباهات خود را گردن نمی‌گیرد. آنها شرایط را به‌گونه‌ای جلوه می‌دهند که دیگران خود را مقصر فرض کنند. به‌طور مثال، آنها می‌توانند شما را مجبور کنند که بر خلاف عرف و قانون رفتار کنید و سپس خیلی راحت، اعمال شما را زیر سوال برده و برای این رفتارها برچسب‌های بدی به شما بزنند. یا حتی ممکن است مثلا به‌طور علنی سعی در گول زدن نامزد شما داشته باشد و او را به سمت خود بکشد و در نهایت هم شما را متهم کند که کاری نمی‌کند و شما حسادت بی‌جا دارید!

افراد روان‌آزار به شدت تمایل دارند تا حرص آدم‌ها را درآورند و به این ترتیب، روی دیگر آنها را به دیگران نشان دهند. دلیلش هم این است که از آزار دادن دیگران لذت می‌برند. 

۴- آنها بسیار کاریزماتیک هستند و دوست دارند همیشه در مرکز توجه باشند

فرد روان‌آزار، شخصیت جذابی دارد و از اینکه همیشه در مرکز توجهات قرار داشته باشد، لذت می‌برد. این افراد همانند یک هنرپیشه دایما در حال نقش بازی کردن هستند. به همین خاطر ممکن است این اشخاص را دوست خود بدانید و به آنها اعتماد کنید.

یک سایکوپات در برخورد اول طوری رفتار می‌کند که گویی وجوه مشترک بسیاری با شما دارد و در بسیاری موارد با هم تفاهم دارید. اما واقعیت غیر از این است.

آنها چنین رفتارهایی از خود نشان می‌دهند تا به شما نزدیک شده و در آینده بتوانند کنترل احساسات و رفتارهایتان را بدست بگیرند. 

۵- سایکوپات‌ها بسیار خودشیفته هستند

سایکوپات‌ها همیشه سعی در خودنمایی کردن دارند. آنها در هر موقعیتی که حاضر شوند از هنرها و دستاوردهای خود سخن خواهند گفت و با مطرح کردن مشکلات و شکست‌های بقیه، خودشان را مهم و بزرگ جلوه می‌دهند.

این رفتارها باعث می‌شود تا خودشان را بسیار بهتر و مهم‌تر از آنچه واقعا هستند نشان دهند و در نتیجه توجهات بیشتری را به خود جلب خواهند کرد. 

۶- آنها همیشه دروغ می‌گویند

یک فرد مبتلا به روان‌آزاری سعی می‌کند با مهارت کامل از زیر زبان افراد حرف بکشد و آنچه می‌خواهد را کشف کند. ولی اغلب بهانه‌ای برای کمک کردن به دیگران می‌تراشد. آنها عادت دارند دیگران را سرزنش و خود را از هر اشتباهی مبرا کنند.

این افراد به دروغ‌های خود افتحار می‌کنند و برایشان هم مهم نیست که دیگران متوجه غیرواقعی بودن حرف‌هایشان بشوند. به این خاطر که با یک دروغ دیگر شرایط را دوباره به نفع خود تمام می‌کنند.

۷- مسئولیت‌پذیر نیستند

افراد مبتلا به روان‌آزاری از کارهای اشتباه خود ناراحت نمی‌شوند. آنها هرگونه مسئولیتی را از سر خود باز می‌کنند و برای این منظور از هیچ تلاشی فروگذار نخواهند کرد.

این افراد خیلی سریع کسی را پیدا می‌کنند تا مسئولیت اشباهات خود را به گردن او بیندازند و واقعیت‌ها را طور دیگری جلوه دهند. 

۸- سایکوپات‌ها همیشه قانون‌شکن و بی‌ملاحضه هستند

باید توجه داشته باشید که سایکوپات با خودشیفته کاملا متفاوت است. خودشیفته‌ها قانون‌شکنی می‌کنند زیرا خودشان را برتر از قانون می‌دانند. اما روان‌آزارها به این دلیل چنین کاری را انجام می‌دهند که زمینه‌های لازم را برای قربانی‌های خود فراهم کنند.

مثلا از طریق حرف زدن با موبایل در محلی که این کار ممنوع اعلام شده، این شهامت را در دیگران ایجاد می‌کنند تا همین عمل را تکرار کنند و در نهایت، دیگران باشند که برای کار اشتباه مواخذه می‌شوند.


علائم و نشانه های بروز بیماری های خطرناک زنانه


به گزارش آشام به نقل از روزیاتو؛ بیماری هایی که زنان دچار آن ها می شوند گاهی بی سر و صدا هستند و تشخیص علائم آن ها از درد پیش از دوران قاعدگی اغلب کار دشواری است. اما شما می توانید به محض آنکه متوجه علائمی نگران کننده شدید به پزشک مراجعه و از مشکلات احتمالی پیشگیری کنید. برای مثال، کسانی که سرطان سینه ی آن ها در مراحل اولیه تشخیص داده شود، در بیش از ۹۰% موارد بهبود می یابند.

علائمی که در ادامه می آید ممکن است نشانه ی بروز یک بیماری خطرناک در آینده باشد. آن ها را به خاطر بسپارید.

۱- تکرر ادرار

تکرر ادرار می تواند نشانه ی مسأله ای فراتر از مشکلی در کلیه ها و مجاری ادرار باشد. افزایش تعداد دفعات ادرار ممکن است در اثر تغییرات هورمونی یا مشکلی مربوط به میکرو فلورهای واژن (میکرو ارگانیسم های موجود در ناحیه ی واژن) باشد. اگر اغلب به دستشویی می روید و احساس تشنگی زیادی می کنید، ممکن است از علائم بیماری دیابت باشد.

اما گاهی ممکن است فقط تصور می کنید که زیاد به دستشویی می روید، در حالی که اینطور نیست. اگر به مقدار معمولی آب می نوشید، ۴ تا ۱۰ بار ادرار در روز امری طبیعی است. اگر متوجه شدید که بیش از اندازه به دستشویی می روید، به یک پزشک عمومی یا متخصص اورولوژی مراجعه کنید.

۲- کاهش وزن بی دلیل

اگر در مدتی کوتاه دچار کاهش وزنی چند کیلویی و ناگهانی شدید نباید خوشحال شوید. گاهی این مسأله می تواند از علائم بیماری هایی مثل کرون (نوعی بیماری التهابی روده)، دیابت نوع دو یا سرطان باشد. در هر صورت، این نشانه به معنی آن است که به طور قطع مشکلی در بدن شما رخ داده است.

اگر در طول ۶ تا ۱۲ ماه گذشته بدون انجام ورزش یا هیچگونه رژیم غذایی، چندین کیلو وزن کم کرده کرده اید، به پزشک مراجعه کنید.

۳- رشد مو در نقاط غیر معمول بدن

پرمویی زنان در نقاط غیر معمول بدن آن ها، به معنای آن است که میزان هورمون های مردانه در بدن شان بیش از اندازه است. اما تغییر در ظاهر شخص تنها مشکل این اختلال هورمونی نیست. این مسأله می تواند منجر به نازایی، اختلال در سوخت و ساز بدن یا حتی افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه و بیماری های رحم شود.

البته زنان اغلب تصور می کنند تقریبا تمام موهای بدن شان زیاد است! اما دقت داشته باشید که منظور حجم بسیار زیادی مو در نقاطی از بدن زنان است که معمولا موی زیادی در آنجا رشد نمی کند.

۴- خونریزی بعد از یائسگی

زنان اغلب بعد از یائسگی دچار خونریزی هستند. این مسأله می تواند نشانه ی سرطان رحم، التهاب گردن رحم، تومور و دیگر اختلالات خطرناک ناشی از بیماری ها باشد.

اما زنانی که تحت درمان جایگزینی هورمون هستند ممکن است تا یک یا دو سال بعد از یائسگی شرایطی شبیه به قاعدگی را تجربه کنند. در بقیه ی موارد، می بایست به پزشک مراجعه کنید. به ویژه اگر بعد از یائسگی، یک سال از آخرین قاعدگی شما گذشته باشد اما بار دیگر مثل گذشته شرایطی شبیه به قاعدگی را تجربه کنید، این مسأله خطرناک است.

۵- تغییر در سینه ها

تشخیص علائم اولیه ی سرطان سینه بسیار دشوار است و زمانی درد در سینه ها و غدد لنفاوی احساس می شود که دیگر دیر شده است.

سینه هایتان را بررسی کنید و تأثیر این کار ساده را دست کم نگیرید. این کار می تواند به شما کمک کند در همان مراحل اولیه متوجه سرطان سینه شوید. مراقب هر تغییری مثل قرمزی یا چین خوردگی پوست و احساس توده باشید. اگر گهگاه در سینه ها احساس درد می کنید (به ویژه پیش از عادت ماهانه) این مسأله کاملا طبیعی بوده و در مجموع نشان دهنده ی تغییرات هورمونی است.

۶- غیر طبیعی بودن مدفوع

ممکن است بدن شما دچار نوعی مشکل التهابی یا عفونت شده باشد. این مسأله دلایل زیادی می تواند داشته باشد و لازم است به محض آنکه متوجه مشکلی شدید به پزشک مراجعه کنید.

مدفوع نباید سبز رنگ باشد یا بوی نامطبوعی بدهد. اگر در بین عادت های ماهانه (تقریبا ۲ هفته پیش از قاعدگی بعدی) مدفوع شما خونی باشد مسأله ای طبیعی است.

۷- قاعدگی طولانی

علل بروز این مسأله می تواند هم بسیار ساده (مثل ویژگی های ژنتیکی، تطابق بدن با آب و هوا یا ورزش زیاد در باشگاه) و هم بسیار خطرناک (مثل تومور رحم، بیماری آندومتریوز یا اختلال در عملکرد غده ی تیرویید) باشد. حتی اگر متقاعد شده اید که ریشه ی این مسأله ژنتیک است، باید به پزشک مراجعه کنید. چون قاعدگی طولانی می تواند منجر به کم خونی شود.

تشخیص طولانی بودن یا نبودن قاعدگی کمی دشوار است، اما معمولا اگر عادت ماهانه بیش از ۷ روز طول بکشد این نشانه نگران کننده است، به ویژه اگر رنگ خون قرمز پر رنگ باشد.

چرخه ی یک قاعدگی طبیعی از ۲۱ تا ۳۵ روز است و مهم ترین نکته این است که باید همیشگی باشد.

از مراجعه به متخصص زنان یا مامولوژیست و صحبت درباره ی هر چیزی که باعث نگرانی شما است خجالت نکشید. وقتی پای سلامتی در میان باشد هیچ سؤالی بد نیست. توصیه می شود یک تا دو بار در سال به پزشک مراجعه کنید.


۱۱ رفتاری که نشان دهنده ی بیماری آلزایمر است


به گزارش آشام به نقل از روزیاتو؛ بیماری آلزایمر یکی از هولناک ترین بیماری های عصر ما است. اما با تشخیص به موقع بیماری، بهبود زندگی بیمار ممکن خواهد بود. در ادامه به یازده رفتاری می پردازیم که با بروز بیماری آلزایمر مرتبط هستند.

بیماری آلزایمر چیست؟

در مغز یک انسان سالم ۱۰ بیلیون نورون وجود دارد که سیگنال های الکتریکی را به اعضای داخلی بدن و ماهیچه های آن انتقال می دهند. بیماری آلزایمر ارتباط میان نورون ها را از بین می برد و به این ترتیب موجب اختلال در عملکرد آن ها و مرگ سلول های مغزی می شود. از این زمان مغز شروع به تحلیل رفتن می کند.

بیماری آلزایمر ابتدا روی قشر مخ و همچنین بخش هایی از مغز اثر می گذارد که مسئول عملکرد حافظه و زبان هستند. در نهایت بخش اعظم مغز دچار آسیب می شود و شخص مبتلا به تدریج توانایی خود برای انجام کارهایش به طور مستقل را از دست می دهد.

۱- برنامه ریزی، پاسخ به سوالات امتحان و کار با اعداد برای فرد دشوار می شود

شخص در انجام برنامه ریزی و کار با اعداد به سختی قادر به تمرکز است. برای این اشخاص آماده کردن یک دستور غذای معمولی، محاسبه ی مخارج ماهانه و تعیین زمان لازم برای انجام کارها دشوار است.

۲- انجام کارهای روزانه ی خانه و وظایف شغلی دشوار می شود و فرد به تلاش بسیار بیشتری نیاز دارد

افرادی که به بیماری آلزایمر مبتلا هستند قادر نیستند کارها و فعالیت های روزانه ی خود را به آسانی انجام دهند. گاهی شخص سعی دارد از مسیری همیشگی به خانه برود اما ناگهان در شهر گم می شود یا قادر نیست به خاطر بیاورد بازی مورد علاقه اش را چطور باید بازی کند.

۳- احساس اضطراب در فرد افزایش می یابد و علائم افسردگی در او بروز پیدا می کند

اضطراب یکی از علائم افسردگی و همچنین از علائم اولیه و احتمالی بیماری آلزایمر است. افزایش احساس اضطراب با بالا رفتن میزان آمیلوئید بتا در مغز مرتبط است. پلاک های آمیلوئیدی (پلاک هایی سمی که در کار و ارتباط نورون ها اختلال ایجاد می کنند) اغلب در مغز افرادی شکل می گیرد که مبتلا به آلزایمر پیشرفته هستند و می توانند منجر به زوال عقل شوند.

۴- تشخیص زمان دشوار می شود و شخص به تدریج کنترلش را از دست می دهد

افراد مبتلا به آلزایمر درک خود از زمان را از دست می دهند. تشخیص آنکه چه روزی از هفته، چه وقتی از سال یا چه دوره ی زمانی است برای شخص دشوار است. آن ها به ندرت می توانند میان گذشت نیمی از ساعت و سپری شدن چندین ساعت تمایز قائل شوند اما متوجه هستند در حال حاضر چه می گذرد. آن ها اغلب فراموش می کنند چطور به یک مکان رسیده اند.

۵- درک شخص از تصاویر و روابط فضایی اشیاء دچار دگرگونی می شود

در بعضی اشخاص اختلال در بینایی می تواند از علائم اولیه ی بیماری آلزایمر باشد؛ به گونه ای که ممکن است خواندن، تمرکز روی متن، تخمین فاصله یا تشخیص رنگ ها برای شخص دشوار باشد.

۶- در گفتار و برقراری ارتباط اختلال به وجود می آید

علائم بیماری آلزایمر در ارتباطات فرد آشکار می شوند، مثل توقف های ناگهانی فرد در میانه ی گفتگو، دشوار بودن خلاصه کردن یک داستان برای شخص و تکرار دوباره ی یک ماجرا به دلیل اینکه فرد فراموش می کند قبلا آن را تعریف کرده است. علاوه بر این، اگر شخص در صحبت هایش از کلمات اشتباه یا ساختگی به جای کلمات معمول استفاده می کند، این مسأله هم می تواند از علائم آلزایمر باشد.

۷- فرد اغلب مواقع وسایل را گم می کند و قادر نیست کارهایی را که انجام داده به خاطر بیاورد

افراد مبتلا به بیماری آلزایمر در اغلب مواقع وسایل را در جایی غیر معمول می گذارند، آن ها را گم می کنند یا نمی توانند کارهایی را که قبل از گم شدن وسیله انجام دادند به خاطر بیاورند. به همین دلیل، دائما تصور می کنند از آن ها دزدی می شود.

۸- علاقه ی شخص به انجام وظایف شغلی، سرگرمی ها و برقراری ارتباط از بین می رود

با بروز بیماری آلزایمر، فرد به تدریج از فعالیت های معمول، سرگرمی ها، ورزش و فعالیت های فرهنگی امتناع می کند. او دیگر بازی تیم مورد علاقه اش را تماشا نمی کند، از ملاقات با دوستانش خودداری می کند، به جلسات ورزشی اش نمی رود یا سرگرمی های قدیمی اش را بی دلیل رها می کند.

۹- روحیه و ویژگی های رفتاری فرد دچار تغییر می شود

روحیه و خصوصیات اشخاص مبتلا به آلزایمر گاهی می تواند بی هیچ دلیل مشخصی دچار تغییر شود. آن ها ناگهان هراسان، مضطرب، خجالت زده، افسرده و بد گمان می شوند یا به سادگی و بر سر موضوعی کم اهمیت از کوره در می روند.

۱۰- انجام مقایسه و تصمیم در مورد ارزش وسایل برای فرد دشوار می شود

تصمیم گیری برای افراد مبتلا به آلزایمر امری دشوار است. به عبارت دیگر، فرد در ارزیابی قیمت یک کالا و ارزش حقیقی آن دچار مشکل می شود. به همین دلیل است که بعضی اشخاص قربانی کلاهبرداران می شوند.

بروز مشکل در ارزیابی بر ظاهر فرد هم اثر می گذارد؛ به گونه ای که شخص از توجه به خود، شانه کردن موها یا رعایت نکات ساده در بهداشت شخصی دست می کشد.

۱۱- حافظه ی فرد اغلب به درستی عمل نمی کند و او چگونگی کار با دست ها و پاها در فعالیت های معمولش را فراموش می کند

یکی از نشانه های آشکار بیماری آلزایمر اختلال در حافظه است؛ به گونه ای که به خاطر سپردن و یادگیری اطلاعات جدید برای شخص دشوار می شود. از طرفی دیگر، مهارت هایی که در طولانی مدت کسب شده بودند به تدریج از دست می روند، مثل توانایی دوچرخه سواری، بافتن یا نقاشی کردن.

اما چه رفتارهایی در افراد سالخورده طبیعی است و نشانه ی بیماری آلزایمر محسوب نمی شود؟

  • فرد گاهی مسائلی را برای مدتی کوتاه فراموش می کند.
  • شخص گاهی در خصوص نام افراد دچار اشتباه می شود.
  • گاهی پیدا کردن کلمات مناسب یا توصیف و نامگذاری یک چیز برای فرد دشوار می شود.
  • شخص فراموش می کند امروز چه تاریخی، کدام روز هفته یا چه ماهی از سال است.
  • عکس العمل های فرد دچار تأخیر است.
  • شخص برای یادگیری مهارت های جدید و انجام کارهای پیچیده، به زمانی بیشتر از قبل نیاز دارد.


بیماری زردی نوزادان با عدم رسیدگی دچار عقب ماندگی ذهنی میشود


زردی نوزادان  به انگلیسی: neonatal jaundice و یا هیپربیلی‌روبینمی نوزادی یا ایکتر نوزادی به معنی زرد شدن رنگ پوست نوزادان بوده و تمام نوزادانی که به دنیا می‌آیند،

بیماری زردی نوزادان با عدم رسیدگی دچار عقب ماندگی ذهنی میشود

دچار درجاتی از بالا رفتن سطح بیلی‌روبین خون شده  یعنی به میزان بیش از ۲ میلیگرم بر دسی‌لیتر ، اما تنها نیمی از نوزادان ترم زردی قابل مشاهده پیدا کرده  که در سطح بالای ۵ میلی‌گرم بر دسی‌لیتر قابل مشاهده بوده  و در بزرگسالان وقتی بیلی‌روبین به ۲ میلیگرم بر دسی‌لیتر برسد ، زردی  انان آشکار می‌گردد که در بزرگسال بسیار کمتر دیده میشود.

نوزاد ترم در پزشکی به نوزادانی گفته می‌شود که ۳۷ هفته یا بیشتر را در رحم مادر گذرانده و درصد زردی در نوزادان نارس به ۸۰٪ کل نوزادان خواهد رسید

دو دسته اصلی از زردی در نوزادان وجود  داشته که هیپربیلی‌روبینمی غیر مستقیم و هیپربیلی‌روبینمی مستقیم نامیده شده و از بین دلایل بالا رفتن بیلی‌روبین غیر مستقیم، می‌توان به زردی فیزیولوژیک، سندرم کریگلر نجار، سندرم ژیلبرت، زردی شیرمادر، ناسازگاری گروه خونی ABO و Rh و کمبود G6PD اشاره کرد.

عفونت، کلستاز یا آسیب سلولهای کبدی ممکن بو ده که  هیپربیلی‌روبینمی کونژوگه (مستقیم) ایجاد نماید  که سمیت عصبی نداشته  باشد، اما از نظر راهنمایی به وجود بیماری زمینه‌ای مهم بوده

بالا رفتن هیپربیلی‌روبینمی غیر مستقیم (غیر کونژوگه) برای مغز سمی و آسیب زا میباشد و امکان  دارد که کودکان به کرن‌ایکتروس منجر بشوند که آسیبی ماندگار و شدید به دستگاه عصبی نوزاد را سبب میشود و برای درمان هیپربیلی‌روبینمی غیر مستقیم ممکن است نیاز به درمان‌هایی همچون فوتوتراپی و یا تعویض خون وجودفرد را داشته باشد.

زردی چیست ؟

در واقع زردی یک بیماری بشمار نیامده، بلکه علامتی  میباشد که بالا بودن میزان بیلی روبین خون را نشان خواهد داد.

هموگلوبین موجود در گلبول‌های قرمز بدن  فرد  در نهایت تبدیل به رنگدانه زردرنگی به نام بیلی‌روبین شده  که کبد مسئول دفع این ماده از طریق صفرا به خارج از بدن  میباشد و بالا بودن میزان بیلی‌روبین خون توانسته  ارثی یا نشانه‌ای از بیماری‌های کبدی در فرد باشد.

و به تدریج و با افزایش بیلی‏روبین بخش های دیگر پوست مثل شکم و اندام‏ها زرد شده و بنابراین تشخیص زردی بر اساس مشاهده زردی در پوست و چشمان نوزاد بیشتر بوده  و زردی همان‌طور که از نامش پیدا میباشد و زرد شدن رنگ نوزاد و سفیدی چشم بوده  که  دلیل  آن بالا رفتن بیلی‌روبین خون  میباشد.

در واقع زردی از تخریب بخشی از گلبول های قرمز در نوزاد به وجود آمده و ضایعات باقیمانده از گلبول های قرمز به بیلی روبین که عامل ایجاد کننده زردی در نوزاد به شمار رفته  تبدیل می گردد و زردی بطور کلی به دو شکل در نوزاد مشاهده شده:

زردی محلول در آب: در این نوع زردی همان طورکه از نامش پیداست، بیلی روبین محلول در آب بوده و چون محلول میباشد، کبد آن را از طریق ادرار کردن دفع می شود.

زردی غیرمحلول در آب: در نوع دوم زردی، بیلی روبین محلول در آب نبوده و از راه ادرار کردن دفع نخواهد شد و در بدن باقی خواهد ماند، در صورتی که درمان آغاز نگردد و میزان بیلی روبین بیش از حد شود، در مغز نوزاد رسوب نموده و عقب ماندگی ذهنی نوزاد را به همراه داشته.

تشخیص زردی در کودکان؟

یکی از راه‌های تشخیص زردی، دیدن رنگ نوزاد بوده اما اگر این زردی بیش از حد  باشد در این صورت باید آزمایش بیلی‌روبین سرم در نوزادان انجام گرفته شود و گاهی اوقات لازم بوده که  به جای بیلی‌روبین خون آزمایش‌های دیگر از جمله سازگاری خون مادر و نوزاد،‌ ادرار و آزمایش‌های تکمیلی دیگر که جزو روش‌های تشخیصی میباشد انجام گردد.

در ابتدا زردی اولین اثرش را بر روی چشم ها گذاشته و سفیدی چشم ها به زردی رفته و پس از چشم ها بر روی گونه ها، سپس صورت خودش را نشان داده و با بالا رفتن درجه بیلی روبین در بدن، زردی در سینه، پشت و شکم نوزاد بروز خواهد کرد و پس از آن انتظار این بوده  که دست ها و پاها درگیر زردی گردند.

  اما چون میزان گردش خون در این قسمت ها کمتر بوده احتمال بروز زردی در آنها هم کمتر میباشد و البته زردی را می توان از روی چشم تشخیص داد و تشخیص چشمی قابل اعتماد نبوده و بهترین راه تشخیص زردی آزمایش خون و اندازه گیری میزان بیلی روبین نوزاد میباشد

دلایل به وجود امدن زردی درنوزادان

زردی دلایل زیادی  داشته ولی به طور کلی چهار علت اصلی برای بروز آن وجود  داشته که  یکی از این علت های مهم کم کاری آنزیمی در کبد میباشد که می‌تواند همراه با پرخونی نوزاد باشد و این آنزیم گلوکز ۶ فسفات دهیدروژناز بوده .

 که می‌تواند در کودک ایجاد زردی شود که  یکی دیگر از دلایل  ناسازگاری گروه خونی مادر و نوزاد بوده که به عنوان مثال مادر گروه خونیO  داشته باشد اما نوزاد گروه خونی B یا A دارد و یا نوزادانی که گروه خونی‌شان منفی  باشد ولی گروه خونی یا RH مثبت دارند.

هم دچار چنین مشکلی خواهند شد و عفونت‌های نوزادی نیز یکی دیگر از دلایل  ایجاد زردی در نوزاد بوده که  یکی از مهم‌ترین دلیل زردی نوزاد که باید حتما مورد بررسی قرار گرفته شود اختلال تیروئید در کودکان میباشد و زردی نوزادان در اغلب موارد قابل درمان بوده اما در موارد شدید در صورتی که درمان نشود می‌تواند بسیار خطرناک نیز شود.

پسرها بیشتر دچار زردی میشوند یا دخترها:

باید توجه داشت که به جز در مواردی چون بیماری فاویسم که در پسران بیشتر از دختران بوده و با زردی همراه میباشد و باعث  لیز شدن گلبول های قرمز شده، دختر و پسر از نظر میزان ابتلا به زردی و خطر احتمالی هیچ تفاوتی با هم نداشته و همان طور که گفته شد نارسی، وزن کم بچه و مشکلات تنفسی نوزاد در بروز زردی نقش اساسی داشته است.

زردی چه وقتی رخ میدهد

بطور کلی بیماری زردی در سه  زمان رخ‌می‌دهد و ممکن است که زردی در روز دوم تولد بروز نماید  که به آن زردی فیزیولوژیک گفته شده  که یک نوع زردی طبیعی بحساب می اید و معمولا در روز ۴م به اوج خودش رسیده و بین روزهای پنجم تا هفتم هم کمتر شده و نوع دیگر زردی وجود داشته که ۲ درصد از نوزادان را درگیر خود کرده که پس از هفت روز بروز خواهد کرد .

و زردی که  پس از هفته اول بروز کند در هفته‌های دوم و سوم به حداکثر خودش رسیده که به آن زردی ناشی از شیر مادر گفته شده و در این موارد به هیچ عنوان توصیه نخواهد شد که مادر از دادن شیر به نوزاد خودداری  نماید و در عوض می‌توانند.

دفعات شیردهی را در این زمان کم تر کند و یا حتی کار دیگری که می‌توان انجام دهید  این است که یکی دو وعده به جای شیرمادر به او شیر خشک داده که زردی ناشی از شیر مادر را به راحتی کنترل کند و نوع دیگری از زردی‌ها انواعی داشته که درست در زمان تولد بروز می‌کند،

 یعنی نوزاد به محض متولد شدن دچاری زردی شده و این نوع از زردی‌ها بسیار مهم بوده و زردی‌های نیازمند بستری به حساب مي‌آيند که این نوع زردی می‌تواند ناسازگاری گروه خونی مادر و نوزاد یا عفونت‌های نوزادی بحساب ایند.

علائم زردی در نوزادان چیست؟

حرکت زردی در نوزادان از بالا به پایین  بوده یعنی ابتدا صورت و چشم نوزاد دچار زردی شده و قابل مشاهده است و بعدا به سمت پایین کشیده شده و به سمت  پوست قفسه سینه، ‌شکم و اندام‌ها کشیده شده  كه اصطلاحا به آن سردمی نیز می‌گویند.

نکته مهم آن بوده که والدین اگر به علائم نوزاد در بدو تولد به ویژه ۷۲ ساعت اول تولد دقت نکنند ممکن  میشود که زردی نوزاد افزایش پیدا نماید و موجب به آسیب‌های مغزی درکودکان  شود که نتایج جبران ناپذیری را برای نوزادان به وجود خواهد اورد وعلائم این آسیب‌ها در آینده برای کودک بسیار خطرناک است.

علائم هشدار دهنده در این مورد کاهش فعالیت نوزاد، خواب‌آلودگی، بی‌قراری، بی‌اشتهایی، گریه‌های جیغ مانند و تشنج و عقب افتادگی ذهنی و کاهش شنوایی بوده  بنابراین توصیه می‌شود والدین زردی نوزاد را جدی گرفته و  حتما در ۷۲ ساعت اول بعد از تولد برای بررسی وجود زردی مراجعه داشته باشند.

درمان بیماری زردی چیست؟

درمان ان بسته به شدت زردی و سن نوزاد ممکن  بوده که حتی  نیاز به بستری نیز داشته ‌باشد و نوزاد که درجه زردی‌اش از حد استاندارد بالاتر  برود  باید از طریق نور یا به اصطلاح فوتوتراپی درمان گردند و بهتر است این نوع درمان در بیمارستان و تحت نظر پزشک انجام گردد.

در مواردی که زردی تشدید پیدا میکند  ممکن است نیاز به تعویض خون نیز شود و والدین نباید کودکانی را که دچار زردی شده‌اند خود درمانی نمایند و برخی والدین از نور مهتابی استفاده می‌کنند.

در حالی که طیف نوری نور مهتابی با طیف نوری لامپ‌هایی که در بیمارستان قرار دارد متفاوت  بوده و باید این کار در بیمارستان با دستگاه های مجهز انجام گیرد که  برای جلوگیری از تعویض خون نوزاد بهتر بوده که  والدین زودتر مراجعه کنند و نوزادشان را از لحاظ وجود زردی چک  کنند.

نوزادانی که در روزهای دوم و سوم دچار زردی شده باشند و به اصطلاح زردی فیزیولوژیک  داشته باشند بهتر است تغذیه مکرر با شیر مادر داشته  و  هر چه بیشتر شیر مصرف کنند  درجه زردی کم شده و در روزهای بعدی کاهش پیدا میکند و  برای کسانی  که در ۲۴ ساعت اول دچار زردی خواهند شد.

  باید والدین با مراجعه به پزشک آزمایش‌های تشخیصی را انجام داده و در مواردی که زردی به دلیل ناسازگاری گروه خونی مادر و نوزاد اتفاق افتاده شود فقط تغذیه با شیر مادر زردی را برطرف نخواهد کرد و بایستی حتما  توصیه‌های پزشک جدی گرفته شود و در صورتی که نوزاد نیاز به بستری داشته باشد بهتر است که والدین با پزشک همکاری لاطم را داشته باشند.

درحال حاظر با تحقیقات متوجه شده اند که بترین ماده ای که تا به حال در مورد کاهش زردی نوزاد تجربه  گردیده و نتایج مفیدی نیز از آن به دست آمده، ترنجبین  بوده که  می توان یک گرم از این ماده را در یک استکان آب داغ حل  نموده و به مدت ۳ روز با قاشق چای خوری به نوزاد بخورانید و همچنین می توانسته  ترنجبین و آب را مخلوط  نموده  و پارچه ای را در آب خیس  کنید و به پشت گوش و پیشانی نوزاد به خوبی بمالید.

شستشوی نوزاد با عرق درمان کاسنی : جریان زردی سلول های کبدی را دچار  آسیب می کند و در این میان چون عرق کاسنی خاصیت ترمیم سلول های این ارگان را داشته،

در شست وشوی صفرا از پوست موثر عمل می نماید و روش استفاده از آن نیز به این شکل است که یک لیوان عرق کاسنی را در یک لگن آب مخلوط نموده و پوست  بدن نوزاد را  به مدت چند روز و به میزان ۱۰ تا ۱۵ دقیقه با آن به خوبی  شست وشو دهید.

شیر خشت نوعی ماده گیاهی  بوده  که در قدیم برای درمان زردی مورد استفاده قرار گرفته شده. ولی در حال حاضر بسیاری از پزشکان اعتقادی به استفاده از شیرخشت و داروهایی نظیر آن نخواهند داشت .

 ولی تحقیقات نشان داده که مصرف قطره خوراکی شیر خشت همراه نور درمانی تأثیر بسیار زیادی  داشته که در بهبود نوزادان مبتلا به زردی داشته و به طوری که سرعت بهبودی را به نحو چشمگیری افزایش پیدا میکند. این ماده با داشتن قندهایی همچون  مانیتول یکی از درمان های مهم برای زردی به شمار رفته است ..

که چنانچه به روش بهداشتی مورد استفاده قرار گرفته شده که بسیار موثر میباشد و امروز جنبه درمانی آن نیز به صورت علمی به خوبی به اثبات رسیده است.

شستن بدن نوزادان با گیاهی با گویش محلی لری بکلو  و نام اصلی ان  نام بولاغوتی  نیز تاثیر بسزایی در درمان داشته

تغذیه های مفید برای درمان زردی توسط مادر

مادر نوزادی که زردی  داشته  باشد، باید از مصرف غذاهای گرمی پرهیز  نموده و سهم غذاهای خنکی را افزایش داده تا طبع شیر او خنک تر گردد و البته در این مورد، توجّه به مزاج مادر و ظرفیت تحمّل کبد او بسیار مهم  بوده و نباید.

در این کار افراط نمود و به نحوی که مادر دچار علایم غلبه سردی در بدن فرد شود مثل خواب آلودگی، احساس کسالت و کوفتگی، افسردگی، احساس سرما در بدن، رنگ پریدگی، نفخ معده، زیاد و کم رنگ شدن ادرار و …. در این رابطه می توان از خوراکی های مختلفی استفاده نمود  از جمله مواد غذایی چون: آش یا سوپ جو، خیار، هندوانه، آب زرشک طبیعی، آب انار ملس طبیعی؛ مرکّبات، خرفه، گشنیز و ….

البته از قدیم گفته شده بعد از زایمان مادر باید غذاهای گرم مثل : مصرف خوراکی هایی مثل  کاچی، خاگینه و روغن زرد در دوران پس از زایمان بسیار مفید وضروری بوده، ولی  اگر نوزاد زردی داشته باشد مجبور خواهیم بود از مصرف آنها خودداری نماییم.

در مادرانی که طبع گرم تر یا تحمّل بیشتری داشته باشند می توان عرقیات خنک دیگر(مانند عرق گشنیز، بید، خارشتر، همیشه بهار) یا جوشانده گیاهانی مثل عنّاب، سپستان، بنفشه، همیشه بهار، خطمی، پنیرک، تخم گشنیز، تخم کاسنی، تخم کاهو، تخم خرفه، پوست بید و مثل  آنها را هم به برنامه درمانی اضافه نموده شود  و تجربه ثابت کرده  است که مصرف سیراب-شیردان از سوی مادر هم به کم شدن زردی نوزاد کمک شایانی خواهد کرده.

ایا لامپ فلورسنت تأثیر بر  درمان زردی نوزاد دارد؟

از سال ها پیش شنیده ایم که اگر کودکی دچار زردی  بشود  با قرار دادن  کودک در زیر نور لامپ های فلورسنت (مهتابی) می توان نوزاد  را درمان نمود و درست است که نور درمانی (فتوتراپی) یکی از راه های درمانی زردی در نوزادان محسوب می گردد،

ولی استفاده از نور مهتابی هیچ پایه و اساس علمی نداشته است و تأثیر چندانی در درمان زردی  نخواهد داشت، بلکه نور فلورسنتی که برای درمان این بیماری استفاده می گردد، طول موج های خاصی داشته  که لامپ های مهتابی این طول موج و قدرت درمانی را نخواهد داشت.

و این لامپ های مخصوص در بیمارستان ها و در دستگاه های مخصوصی وجود داشته  که نوزاد را با چشم های بسته و بدون لباس (فقط با پوشک) در این دستگاه قرار داده و چشم های نوزاد را با پارچه سیا میبندند اما محکم نبندید زیرا دماغ نوزاد حالت میگیرد و توجه داشته باشید که استفاده از نور خورشید هم به دلیل سوزاندن پوست لطیف نوزاد توصیه نخواهد شد.

ایا مصرف میوه های دارای کاروتن زرد رنگ در دوران شیردهی یا بارداری بر روی زردی کودکان تاثیر گذاشته؟

میوه های زرد در دوران بارداری و شیردهی  باعث زردی نوزاد نمی گردد و ما نوعی زردی خاص را در سنین بالاتر در بچه ها مشاهده خواهیم کرد که گاهی اوقات والدین کودکان ۳ یا ۵، ۶ ساله ای را برای درمان می آورند که از مشکل زردی رنج  برده که بر اثر خوردن میوه های رنگی مثل نارنگی یا هویج در آنها ایجاد گردیده است.

و علت بروز این زردی هم مصرف بیش از حد این خوراکی ها میباشد که سبب می شوند رنگدانه های شان بر روی پوست باقی مانده و پوست را به رنگ زرد در خواهد اورد و این بچه ها یک تفاوت اساسی با نوزادان مبتلا به زردی داشته و تفاوت این بوده که  سفیدی چشم بچه هایی که با خوردن خوراکی های رنگی مبتلا به زردی شده اند، به رنگ سفید  بوده  اما سفیدی چشم نوزادان مبتلا به زردی، زرد رنگ میباشد.

چرا شیوع زردی نوزادان این قدر زیاد شده ؟

به نظر رسیده که این روزها، تقریبا تمام نوزادان به درجاتی از زردی مبتلا شده و به نظر  رسیده که این موارد را بتوان به عنوان متهّان اصلی این رخداد معرّفی  نموده:

۱- ضعف ذاتی کبد نوزادان نسبت به نسل های قبل کودکان.

۲- مصرف داروهای شیمیایی یا غذاهای نامناسب در طول دوران بارداری که ضعف کبد جنین را تشدید خواهد کرد.

۳- اثرات منفی زایمان های سزارین بر سلامتی نوزادان  البته خیلی از نوزادانی که طبیعی دنیا می ایند نیز دچار زردی میشوند.

۴- واکسن هپاتیت که در بدو تولد به نوزاد تلقیح زده شده، می تواند یکی از اصلی ترین مظنونین باشد.

برای تشخیص صحیح زردی نوزاد و تشخیص بالینی این مسأله که زردی رو به بهبود است یا خیر باید به مواردی رعایت کرد:

– این ارزیابی  و تشخیص بهتر است  که توسط یک فرد ثابت از اعضای خانواده انجام  گردد و بهتر است این فرد از کسانی نباشد که از زردی نوزاد حسابی ترسیده باشند و حساسیت بیش از حد داشته باشند ، چرا که این جور آدم ها معمولاً نوزاد را زردتر از آنچه که هست می بینند.

– ارزیابی بالینی زردی باید در نور طبیعی(نور روز و در سایه) انجام گردد و نورهای مصنوعی  مانند انواع لامپ ها در تشخیص زردی تداخل ایجاد کرده است

-این ارزیابی بهتر است با فاصله زمانی منطقی انجام گردد ، مثلاً در یک ساعت نسبتاً ثابت از طول روز انجام شود و  بررسی مکرّر پوست نوزاد نه تنها کمکی به ارزیابی صحیح وضعیت بیماری  شخص نمی کند ، بلکه موجب اضطراب بستگان نیز خواهد شد

نکته ها و توصیه هایی که در زمان بیماری باید جدی گرفته شود

استفاده از بعضی مواد غذایی در این دوران به هیچ عنوان توصیه نشده و آب قند، ترنجبین و شیرخشت از جمله مواد غذایی بوده که نباید والدین از آن استفاده نمایند ، چون نه تنها زردی نوزاد را برطرف نخواهد کرد بلکه ممکن بوده که سبب ایجاد عفونت در نوزاد  هم شود.

روش حجامت نیز در حال حاضر رد شده و جز  روش‌هایی بوده  که نباید در مورد نوزاد انجام گردد و زردی‌های نوزادی طول کشیده زردی بوده  که بیش از ۲ هفته طول کشیده و باز هم زردی ادامه‌دار پیدا کند. بیماری‌هایی مثل اختلال تیروئید و عفونت ادرار و بیماری نقص آنزیمی در کبد نيز باید در کودکان حتما بررسی شوند.

در دوره بارداری راهی برای جلوگیری برای بیماری  وجود نداشته اما در صورتی که ناسازگاری خون مادر و جنین مشخص گردد آمپول رگام به مادر تزریق خواهد شد تا برای بچه‌های بعدی مشکلی به وجود نیاید و تغذیه مادر هم تاثیری بر زردی نوزاد نداشته باشد و پرهیز غذایی خاصی برای این مشکل وجود نداشته و مادران باید مرتب و طبق نیاز شیرخوار به او شیر داده.

توجه داشته باشید که دفوع و ادرار بچه های مبتلا به زردی با بچه های دیگر هیچ فرقی باهم نداشته و نمی توان تشخیص داد که بیماری  از روی ادرار یا مدفوع  ملاک قرار داد و آزمایش خون بهترین راه برای تشخیص زردی است.

همچنین تغذیه مادر نقشی در این زمینه  نداشته مگر اینکه نوزاد و مادر از نظر گروه خونی با هم ناسازگاری باشند که در این صورت باید منتظر وقوع زردی در نوزادان باشیم.

اشعه  یو وی (uv )یا ماوراء بنفشی که از  نور مهتابی ساطع شده و بیلی روبین های رسوب کرده را شکست داده و به قطعات ریز تبدیل می گردند و پس از اینکه بیلی روبین ها به قطعات کوچک تر تبدیل شوند  و از راه ادرار دفع می شوند و استفاده از مهتابی تقریبا راهی بوده  که به کاهش طول مدت بستری شدن نوزاد در بیمارستان کمک شایانی می کند.

تغذیه های ممنوع برای مادران

مادران شیر ده در صورتی که پیاز و سیر را به شکل خام استفاده کنند ، سبب بروز زردی می شود اما اگر پخته شود، مشکلی ایجاد نمی کند و خوردن این دو باعث نفج در کودکان نیز شده.

استفاده از ادویه ها و به خصوص ادویه های تند  مانند فلفل، التهاب یا تخریب سلول های کبدی را همراه داشته و طبع صفرا گرم و خشک  بوده و نوزاد نمی تواند این طبع را تحمل نماید، حال اگر مادر ادویه مصرف نماید که این ماده درشیرش ترشح می شود و پوست نوزاد رو به زردی گراییده و به طور کلی تمام ادویه های تند و سوزاننده مضر بوده و نباید مصرف گردند.

شیرخشک بهتر است یا شیر مادر

به طبع شیر مادر خیلی  بهتر است ولی  در مواردی که به ندرت پیش می آید، بهتر  بوده که  شیر مادر به میزان ۲۴ ساعت قطع گردد و پس از این مدت دوباره نوزاد را با شیر مادر تغذیه  شود، یعنی اگر بچه ای مبتلا به زردی  گردد و بیلی روبینش هم در حد ۱۶  باشد و مدام زیر دستگاه می رود و خارج می شود،

وضعیتش چه بهتر شود و چه نشود، بهتر  بوده که  تغذیه او را با شیر مادر به مدت ۲۴ ساعت قطع و با شیرخشک او را تغذیه  شود و پس از ۲۴ ساعت مادر دوباره می تواند به او شیر  داده شود تا جبران کمبود مواد غذایی در کودکان به کمک شیر مادر جبران شود

عوارض درمان نشدن زردی

عوارض درمان نشدن زردی می توان به فلج مغزی، عقب ماندگی ذهنی،آیب های جدی به مغز و نخاع ، حملات صرعی، اشکال در تعادل حرکتی، ناهنجاری های دندانی و ناشنوایی اشاره نموده که دیگر هیچ گاه قابل درمان نخواهد بود.



Source link